piątek, 8 lutego 2013

Coś nowego: o dysfunkcji stopy

Bóle stopy omawiane są w różnych dostępnych żródłach - również w internecie - w formie, z której ogólnie dowiedziec się można co może bolec lub że boli i należy zgłosic się do lekarza. Informuje się również, że leczenie trwa zwykle - xxx - długo, i - trzeba miec wiele cierpliwosci, by to znosic.

A jak spogląda się na ten problem ze strony osteopatycznej terapii manualnej Triggerpunktów? Ze względu na złożonośc funkcjonalności stopy postaram się przedstawic ten problem w dwu krótkich artykułach, rozpoczynajac od najmniej skomplikowanych a dokuczliwych bólów. Z góry zastrzegam, że nie wkraczamy  tu w zakres leczenia specjalistycznego takich schorzeń, jak: przypadki ortopedyczne, zaburzenia krwionośne, choroba Buergera, dna moczanowa, świeże złamania, zaburzenia limfatyczne itp.

Omówię tu dokuczliwe, pospolite dolegliwości bólowe stopy, które sprawiają wiele kłopotów w tradycyjnym leczeniu. I przedstawię kilka rad, jak możemy sobie sami pomóc, a w trudniejszych przypadkach - jak może to usunąc terapeuta - osteopata.

Stopa spełnia funkcję podporową i lokomocyjną. Kości stopy połączone są ze soba b. silnymi więzadłami, które wzmocnione są przez równie silne, współdziałające ze soba grupy mięśniowe. Przedstawia to anatomiczny model stopy prezentowany po lewej.


Ukształtowane w stopie sklepienie podłużne oraz poprzeczne dodatkowo jeszcze wzmacnia stopę pozwalając na przenoszenie dużych obciażeń. Ponadto działa jako "amortyzator" wstrzasów i innych działających na stopę sił kompresyjnych.

Bóle, które występują w obrębie stopy, to zwykle bóle pochodzenia przeciążeniowego, powodujące dysfunkcje poszczególnych stawów stopy. Występują one przeważnie w stawach palców, śródstopia oraz stawach skokowych górnym i dolnym.

Poglądowo i schematycznie przedstawia to obraz po lewej. Tradycyjne metody leczenia  nie są zbyt "szybkie" w osiąganiu relaksu i uwolnienia od bólu. Toteż celem moim jest przedstawienie tu możliwości terapeutycznych metodą terapii manualnej Triggerpunktów w pozycjach bezbolesnych. W niektórych przypadkach będziemy mogli pomóc sobie sami, jak to już w innych artykułach przedstawiałem, ale w wiekszości przypadków powinniśmy zwrócic się o fachową pomoc. 

Zacznę od najczęściej występujących dysfunkcji  w stopie a mianowicie stawów śródstopia. Te zwykle pojawiają się po nastąpieniu na nierównośc terenową, jakiś uskok w podłożu, dołek który został przeoczony itp.


Rysunek przedstawia oznaczone czarnymi punktami Triggerpunkty w kościach śródstopia od strony podeszwowej, których bolesności nie da się ukryc. W tych punktach istnieje możliwośc przeprowadzenia autokorekcji. Testujemy je ostrożnie wyławiając miejsce najbardziej bolesne. Najlepszą pozycją do przeprowadzenia testu jak również zabiegu autokorekcji jest pozycja siedząca. Chorą stopę układamy na kolanie zdrowej nogi. Bardzo ważne: musimy znaleźc najbardziej bolesny punkt. Po znalezieniu TrP  do zabiegu autokorekcji stopę obejmujemy pełną dłonią od strony grzbietowej, natomiast bolesny punkt uciskamy kciukiem drugiej dłoni od strony podeszwowej, ujmując jednocześnie palcami zewnętrzny brzeg chorej stopy. Pozycja taka umożliwia wykonanie zabiegu: uciskamy kciukiem lekko TrP - pamiętamy: połowa paznokcia biała - w kierunku grzbietowym stopy, natomiast obiema dłońmi wykonujemy ze stopy "łódeczkę" tak nią sterując, aby uzyskac pozycję bezbolesną.

Ucisk utrzymujemy 90 sek., po czym - jak to opisywałem już uprzednio - rozmasowujemy całe rozcięgno podeszwowe. Sprawdzamy bolesnośc lekkim uciskiem, a  gdy jest ona niewielka, możemy delikatnie testowac dalsze możliwe Trp.

Nie muszą one występowac grupowo, jak to widzimy powyżej, rysunek obrazuje jedynie orientacyjnie ich umiejscowienie. Gdy znajdziemy jednak jeszcze jakieś miejsce bolesne, powtarzamy autokorekcję jak to zostało opisane.
Składam życzenia efektywnej terapii; niebawem przedstawię inne warianty. 

Jak zawsze - w oczekiwaniu na pytania, uwagi czy korespondencję,
                                                                                                                             W. Nowak
Email : wojciech.nowak@gmx.at,lub teraznieboli@gmail.com tel.+48 798 700 299
w Austrii : tel. +43 699 1771 5885

W przypadku jakichkolwiek trudności służę fachową radą i pomocą; indywidualna terapia również jest możliwa.